大河網訊 11月29日淩晨,66歲急性心肌梗死合並交感電風暴患者,被120緊急送往鄭州市第一人民醫院胸痛中心,生命危在旦夕,鄭州市第一人民醫院胸痛中心團隊爭分奪秒與死神賽跑,演繹了一場現實版的“生死時速”,醫護奮戰50分鍾將患者救回。
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什麼是交感電風暴呢?交感電風暴為24 小時內自發的2次或2次以上的室性心動過速/心室顫動、需要緊急處理的臨床症候群,最常見原因為急性心肌梗死,心室顫動會引起血流動力學極度不穩定,致死率極高。
huanzhechaidabo,congshibaojiegongzuo,yiqingqijianzaidanweibihuanguanli。mangluleyitiandegongzuohou,chaidabohuidaoxiushe,xileliangkouyanhou,zhengzhunbeixiuxi,turanganjiaoxinzangtengtongnanren、難以入睡,隨即大汗淋漓,強忍著疼痛打120求救。
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該院急診科醫護人員趕來詢問病史的同時,監測生命體征及完善心電圖檢查,結果顯示:急(ji)性(xing)廣(guang)泛(fan)前(qian)壁(bi)心(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)。該(gai)院(yuan)急(ji)診(zhen)科(ke)副(fu)主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)宋(song)向(xiang)奎(kui)立(li)即(ji)聯(lian)係(xi)胸(xiong)痛(tong)中(zhong)心(xin)值(zhi)班(ban)大(da)夫(fu),接(jie)到(dao)通(tong)知(zhi)後(hou),主(zhu)治(zhi)醫(yi)師(shi)魏(wei)恒(heng)爭(zheng)立(li)即(ji)啟(qi)動(dong)導(dao)管(guan)室(shi),整(zheng)個(ge)胸(xiong)痛(tong)中(zhong)心(xin)團(tuan)隊(dui)迅(xun)速(su)就(jiu)位(wei)、緊張有序推進各項救治工作。
“主任,是先救人還是等家屬消息?”由於柴大伯家屬居住在封控區,出行不便,不能立即進行手術簽字。
“不等了!時間就是生命,一邊手術一邊聯係家屬!”胸痛中心醫療總監楊平主任醫師帶領科室人員全力以赴展開救治。
副主任醫師李勇、主(zhu)治(zhi)醫(yi)師(shi)梁(liang)亞(ya)州(zhou)對(dui)患(huan)者(zhe)迅(xun)速(su)進(jin)行(xing)冠(guan)脈(mai)造(zao)影(ying)檢(jian)查(zha),整(zheng)個(ge)團(tuan)隊(dui)默(mo)契(qi)配(pei)合(he),爭(zheng)分(fen)奪(duo)秒(miao)為(wei)患(huan)者(zhe)開(kai)通(tong)閉(bi)塞(sai)血(xue)管(guan),縮(suo)短(duan)缺(que)血(xue)時(shi)間(jian),保(bao)留(liu)更(geng)多(duo)存(cun)活(huo)心(xin)肌(ji),改(gai)善(shan)遠(yuan)期(qi)生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)。
導管室台下楊平緊盯監護屏幕,把控手術全局,這時,一個特殊的室性早搏讓他感覺不妙。
“馬上啟動緊急救援預案!推注美托洛爾注射液,預防交感電風暴!”楊平立即指揮導管室李潔、李楠護師為患者推注藥物。
“準備除顫儀,開始電除顫!”
“患者又出現室顫!”
“持續胸外心髒按壓、電擊除顫!”
“推注胺碘酮、再次推注美托洛爾!”
huanzheshichanyiranweijieshu,jixingxinjigengsibingfayanzhongdejiaogandianfengbao,fanfuchuxianshichan,ruguojiaogandianfengbaobunengzhongzhi,zuizhongjiangdaozhibingrensiwang。jixudianchuchan、固定及安撫病人、推注搶救藥物、值班醫師電話跟家屬溝通病情,大家默契配合,搶救工作緊張、有序進行。經過10餘次的電除顫及搶救藥物的應用,這場“交感電風暴”終於偃旗息鼓,柴大伯的室顫終於終止,曆時50分鍾,自主循環恢複。
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“總算脫離危險了!”大家緊張的心情終於放鬆下來。等到柴大伯的愛人匆匆趕來時,柴大伯已經進入夢鄉。
術後柴大伯被轉入CCU監護病房,目前恢複良好,生命體征平穩,精神狀態穩定。
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冬季是心腦血管疾病高發季節,楊平提醒,有冠心病危險因素的人群,要按時服藥,積極控製危險因素,保持血壓、血糖在正常水平;作息要規律,適當進行室內運動,避免情緒大起大落,避免應激狀態發生;遇到胸痛、胸悶等症狀要及時撥打120急救電話。(堯青 梁亞洲 胡秋含)
編輯:李瑞 審核 :賀心群