2023-02-11大河網-河南日報
河南日報記者 李曉敏
2月10日，省政府新聞辦召開河南省“實事惠民生聚力謀出彩”係列第三場新聞發布會，通報全省“擴大門診費用異地就醫直接結算範圍”工作落實情況。
確保有需求的參保群眾就近享受直接結算
異地就醫直接結算是參保群眾享受醫保待遇時，最直接、最現實、最期盼的事情之一。2011年，我省實現了省內異地住院直接結算，2016年實現了跨省直接結算；2022年3月，我省實現了普通門診費用異地就醫直接結算縣（市、區）全覆蓋；同年9月，實現了試點門診慢特病治療費異地就醫直接結算縣（市、區）全覆蓋。
截至2022年12月31日，全省能夠提供住院費用異地就醫直接結算的定點醫療機構4823家；能夠提供門診費用異地就醫直接結算的醫藥機構27670家（定點醫療機構5154家、定點零售藥店22516家）；能夠提供門診慢特病費用異地就醫直接結算的定點醫療機構1113家。
省醫療保障局黨組成員、副局長劉培峰介紹，門診異地就醫直接結算的醫療機構中有4142家是社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或一級醫療機構，占全省定點醫療機構開通總量的80.36%，這就確保了有需求的參保群眾可以就近享受到直接結算服務。
數據顯示，2022年，全省異地就醫門診結算人數達到259.60萬人次，醫保基金支付4.06億元。
去年網上備案42萬餘人次
門診異地就醫需要啥流程？省醫保服務中心主任任芳芳介紹，分三步：備案、選定點、持卡碼就醫。
關於異地就醫備案，在保留線下備案方式的同時，我省增加了網上備案，一次備案，即可享受普通門診、門診慢特病、住院異地就醫直接結算的便利，2022年度實現網上備案42萬餘人次。另據了解，目前，省本級和鄭州參保人在省內異地就醫時取消了備案要求。
“選定點”是shi指zhi參can保bao人ren員yuan可ke以yi通tong過guo網wang絡luo登deng錄lu國guo家jia醫yi保bao服fu務wu平ping台tai，查zha詢xun就jiu醫yi地di已yi開kai通tong異yi地di就jiu醫yi直zhi接jie結jie算suan服fu務wu的de定ding點dian醫yi藥yao機ji構gou，可ke選xuan擇ze其qi中zhong任ren何he一yi家jia就jiu醫yi購gou藥yao。
第三步是“持卡碼就醫”，持社保卡可以直接結算。碼是指醫保電子憑證，參保群眾可以通過國家醫保服務平台APP、支付寶、微信或手機銀行等多種渠道激活使用個人醫保電子憑證，在辦理入院手續、出院結算、門診或藥店刷卡結算時，可以通過醫保電子憑證掃碼直接結算。
長期異地居住人員可“雙向”享受醫保待遇
我省持續優化政策製度，取消全省異地就醫返回參保地就醫限製，支持異地長期居住人員在備案地和參保地“雙向”享受醫保結算服務。
為進一步方便患者，我省將落實門診特藥“雙通道”管guan理li，實shi現xian門men診zhen特te藥yao從cong定ding點dian醫yi院yuan到dao定ding點dian藥yao店dian的de擴kuo展zhan。此ci外wai，我wo省sheng將jiang提ti高gao異yi地di就jiu醫yi直zhi接jie結jie算suan醫yi藥yao機ji構gou直zhi接jie結jie算suan率lv，做zuo到dao應ying結jie盡jin結jie，將jiang異yi地di就jiu醫yi直zhi接jie結jie算suan率lv與yu定ding點dian醫yi藥yao機ji構gou協xie議yi履lv行xing情qing況kuang掛gua鉤gou，實shi現xian住zhu院yuan費fei用yong異yi地di就jiu醫yi直zhi接jie結jie算suan率lv達da70%以上。
編輯:王曉穎
