來源：澎湃新聞
秦悠然被迫提早與“糖”為敵。
她21歲，沒有糖尿病家族史，大學臨床醫學專業在讀。她對這個病有基礎的認知，但當她出現眩暈、盜汗、手抖等相關症狀時，並沒有往糖尿病的方向想。
她測出空腹血糖超過17，是正常值的三四倍。她本來在一家醫院做臨床實習，結果卻成了醫院收治的新病人，被確診為2型糖尿病患者。
國際糖尿病聯盟(IDF)發布的數據顯示，截至2021年，在全球糖尿病患者最多的中國，有超過1.4億的糖尿病患者。其中2型糖尿病患者約占9成，它是一種在遺傳和環境因素下，導致胰島素抵抗和胰島β細胞損傷造成的疾病，典型病狀是“三多一少”：多尿、煩渴、多食，體重減輕。
2型糖尿病患者多起病於四五十歲，現在卻有不少年輕人得病。據全球疾病負擔數據庫，從2010年到2019年，中國20至35歲的2 型糖尿病患者發病率升高，其中男性“糖人”在十年間每10萬人增加了142 名，而女性“糖人”每10萬人增加了33.7名。
年輕糖尿病患者相比於中老年患者“帶糖”時間更長，並發症的風險也更高。超標的葡萄糖在血管裏堆積，會損傷全身的大血管、微血管，威脅患者的眼睛、腎髒、心髒、大腦，嚴重時可致下肢截肢、失明、心梗、腦梗、腎功能衰竭等。
這一疾病更多與後天的飲食和生活習慣相關。當年輕的患者回看病程，除了“高糖”飲食、作息不規律、運動少，生活、工作中的情緒和精神壓力也是不可忽視的發病誘因。在現代生活中，年輕人想要“控糖”，並不容易。
我們就此采訪了患2型糖尿病的年輕人，以下為受訪者的口述。
“有些人得了糖尿病，但不知道”
秦悠然 21歲 2型糖尿病 確診1年
去年7月末，我突然出現口渴、多飲、多尿的情況，一晚上要去五六次廁所。
到8月，我在醫院空腹測了血糖，結果是17+，確(que)診(zhen)了(le)糖(tang)尿(niao)病(bing)。我(wo)從(cong)出(chu)症(zheng)狀(zhuang)到(dao)確(que)診(zhen)時(shi)間(jian)比(bi)較(jiao)短(duan)，可(ke)能(neng)跟(gen)我(wo)學(xue)醫(yi)有(you)關(guan)，有(you)些(xie)人(ren)已(yi)經(jing)是(shi)糖(tang)尿(niao)病(bing)了(le)，但(dan)他(ta)們(men)並(bing)不(bu)知(zhi)道(dao)。好(hao)多(duo)年(nian)輕(qing)人(ren)如(ru)果(guo)剛(gang)剛(gang)有(you)症(zheng)狀(zhuang)的(de)時(shi)候(hou)幹(gan)預(yu)，是(shi)能(neng)恢(hui)複(fu)健(jian)康(kang)的(de)。
我wo是shi學xue臨lin床chuang醫yi學xue的de，當dang時shi在zai醫yi院yuan實shi習xi，我wo就jiu跟gen帶dai教jiao老lao師shi反fan映ying了le身shen體ti狀zhuang況kuang，中zhong斷duan了le實shi習xi。因yin為wei這zhe血xue糖tang值zhi已yi經jing是shi要yao住zhu院yuan的de程cheng度du，再zai不bu治zhi療liao就jiu酮tong症zheng酸suan中zhong毒du了le。當dang時shi我wo感gan到dao眩xuan暈yun，身shen上shang盜dao汗han，手shou有you點dian抖dou，渾hun身shen都dou不bu得de勁jin。還hai有you肌ji肉rou癢yang，是shi由you內nei而er外wai滲shen透tou的de癢yang。
醫yi生sheng說shuo這zhe是shi糖tang尿niao病bing的de並bing發fa症zheng，讓rang我wo控kong製zhi飲yin食shi，飲yin料liao是shi不bu能neng喝he了le，米mi飯fan的de量liang要yao減jian。我wo住zhu了le十shi天tian醫yi院yuan，每mei天tian會hui輸shu氯lv化hua鉀jia。當dang時shi入ru院yuan抽chou了le很hen多duo血xue，檢jian測ce了le空kong腹fu血xue糖tang，餐can後hou兩liang小xiao時shi血xue糖tang等deng等deng，最zui後hou證zheng實shi我wo是shi 2 型糖尿病。
我們上課時講過，遺傳的主要是 1 型糖尿病，有些 1 型患者甚至一兩歲就已經確診。我這個年齡得糖尿病，醫生第一反應是1型，但我的體型更偏向於 2 型。1型大多消瘦，2型偏胖一點。
像我這種 2 型糖尿病，胰島素是正常分泌的，但是機體不能去利用它。1型是體內是不能合成胰島素，隻能依賴外源性的注射胰島素。
血(xue)糖(tang)控(kong)製(zhi)不(bu)好(hao)的(de)話(hua)，又(you)要(yao)注(zhu)射(she)胰(yi)島(dao)素(su)，又(you)要(yao)服(fu)用(yong)藥(yao)物(wu)，它(ta)不(bu)僅(jin)是(shi)經(jing)濟(ji)負(fu)擔(dan)，對(dui)自(zi)身(shen)健(jian)康(kang)也(ye)有(you)傷(shang)害(hai)。糖(tang)尿(niao)病(bing)在(zai)比(bi)較(jiao)嚴(yan)重(zhong)的(de)時(shi)候(hou)可(ke)能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)酮(tong)症(zheng)酸(suan)中(zhong)毒(du)。
quezhenzhichuwobuxianggenwomashuo，wodasuanzhishuoxuetangpiangao，bitangniaobinggengnengrangtajieshou。danshiwogenlaoshishuolezheshi，tashuonizuihaogaosufumu，yinweizhebushiduanqinengzhiyudejibing。fumujiaodeshiwoshenghuofangshiyouwenti，chitangchitaiduole，huozhebaoyinbaoshi、作息不規律等。
生病後，我總結了一下，我身高174厘米，體重將近 200 斤jin，算suan肥fei胖pang了le，我wo覺jiao得de這zhe是shi最zui大da誘you因yin，因yin為wei我wo們men家jia沒mei有you糖tang尿niao病bing史shi。另ling外wai我wo在zai服fu用yong精jing神shen類lei藥yao物wu，高gao考kao那na年nian我wo確que診zhen了le雙shuang向xiang情qing感gan障zhang礙ai，這zhe也ye會hui影ying響xiang體ti內nei代dai謝xie。
我的精神問題導致我需要服用藥物，體內的內分泌、代謝的平衡被打亂了。大多數藥物要通過肝髒代謝，肥胖導致我有脂肪肝，精神類藥物導致我肝功能不是很好。肥胖、情緒和器官的功能，可能會更加容易導致糖尿病。
我的主治醫生也是我的帶教老師，他告訴我，既然精神疾病的治療不能停藥，可以通過控製飲食、運動慢慢減輕體重。
其實情緒波動對這個病的產生也有影響。
大一期間我一直在調整情緒，因為我並不滿意我考上的這所學校。大一我體重已經不輕了，但軍訓期間我奶茶、果茶一天起碼兩杯，之後可能是一天一杯。
xianzaiwoyitiansandunyao，zixuelejiandandetuina，jiashangguilvfuyao，ganjiaohaolehenduo。zaijialitiaozhengtangniaobingzhuyaokaozijiao。yinshiyidingyaokongzhizhushideliang，yaoshaochi，buhetiandeyinliao，zhihebaishui。yidingyaoduiyinliaoshuobu，napashiwutangdeyinliao，baokuohenduoshimianshangyouxiesuannai。
無wu糖tang是shi指zhi沒mei有you白bai砂sha糖tang或huo者zhe果guo葡pu糖tang漿jiang，代dai糖tang可ke沒mei少shao放fang，甜tian味wei不bu會hui憑ping空kong產chan生sheng。食shi用yong這zhe些xie代dai糖tang含han量liang高gao的de食shi品pin，會hui增zeng加jia患huan心xin腦nao血xue管guan疾ji病bing的de風feng險xian。我wo實shi習xi的de醫yi院yuan有you糖tang尿niao病bing患huan者zhe，家jia裏li人ren來lai看kan他ta，買mai的de無wu糖tang餅bing幹gan，以yi為wei就jiu可ke以yi吃chi很hen多duo，結jie果guo把ba一yi箱xiang子zi都dou給gei吃chi了le，吃chi完wan之zhi後hou酮tong症zheng酸suan中zhong毒du。
之(zhi)前(qian)我(wo)給(gei)社(she)區(qu)做(zuo)科(ke)普(pu)講(jiang)座(zuo)時(shi)，說(shuo)米(mi)飯(fan)就(jiu)是(shi)糖(tang)，很(hen)多(duo)社(she)區(qu)的(de)阿(e)姨(yi)覺(jiao)得(de)奇(qi)怪(guai)，米(mi)飯(fan)為(wei)什(shen)麼(me)會(hui)是(shi)糖(tang)呢(ne)？米(mi)飯(fan)是(shi)碳(tan)水(shui)化(hua)合(he)物(wu)，會(hui)被(bei)水(shui)解(jie)成(cheng)葡(pu)萄(tao)糖(tang)，如(ru)果(guo)身(shen)體(ti)沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)及(ji)時(shi)把(ba)多(duo)餘(yu)的(de)葡(pu)萄(tao)糖(tang)使(shi)用(yong)掉(diao)的(de)話(hua)，會(hui)自(zi)動(dong)轉(zhuan)化(hua)成(cheng)脂(zhi)肪(fang)，就(jiu)會(hui)變(bian)胖(pang)，達(da)到(dao)一(yi)定(ding)閾(yu)值(zhi)的(de)時(shi)候(hou)，脂(zhi)肪(fang)也(ye)夠(gou)了(le)，身(shen)體(ti)也(ye)沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)完(wan)全(quan)代(dai)謝(xie)掉(diao)的(de)時(shi)候(hou)，體(ti)內(nei)的(de)胰(yi)島(dao)細(xi)胞(bao)沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)分(fen)泌(mi)胰(yi)島(dao)素(su)。
要適當去運動，保持情緒輕鬆。我現在就很後悔，因為我的體重不是一下子就胖了 80 斤的。在我還沒有那麼重的時候，其實是可以選擇跑步鍛煉，現在將近 200 斤了，我的膝蓋、腿會很累。
現(xian)在(zai)很(hen)多(duo)老(lao)年(nian)疾(ji)病(bing)都(dou)在(zai)年(nian)輕(qing)化(hua)。很(hen)多(duo)年(nian)輕(qing)人(ren)確(que)診(zhen)糖(tang)尿(niao)病(bing)的(de)時(shi)候(hou)，仿(fang)佛(fo)天(tian)塌(ta)下(xia)來(lai)一(yi)樣(yang)。可(ke)是(shi)我(wo)沒(mei)有(you)那(na)麼(me)難(nan)過(guo)，確(que)診(zhen)雙(shuang)向(xiang)情(qing)感(gan)障(zhang)礙(ai)的(de)時(shi)候(hou)，我(wo)已(yi)經(jing)把(ba)難(nan)過(guo)的(de)情(qing)緒(xu)用(yong)完(wan)了(le)。我(wo)會(hui)盡(jin)量(liang)去(qu)做(zuo)一(yi)些(xie)讓(rang)自(zi)己(ji)愉(yu)快(kuai)的(de)事(shi)情(qing)，比(bi)如(ru)我(wo)喜(xi)歡(huan)聽(ting)音(yin)樂(le)，讓(rang)自(zi)己(ji)的(de)情(qing)緒(xu)得(de)到(dao)改(gai)善(shan)，不(bu)能(neng)去(qu)一(yi)直(zhi)去(qu)盯(ding)著(zhe)我(wo)得(de)了(le)糖(tang)尿(niao)病(bing)這(zhe)件(jian)事(shi)情(qing)。我(wo)馬(ma)上(shang)要(yao)回(hui)醫(yi)院(yuan)實(shi)習(xi)，需(xu)要(yao)跟(gen)在(zai)家(jia)裏(li)一(yi)樣(yang)堅(jian)持(chi)規(gui)律(lv)服(fu)藥(yao)，要(yao)和(he)胰(yi)島(dao)素(su)同(tong)步(bu)。
我wo知zhi道dao很hen多duo患huan者zhe會hui隱yin瞞man自zi己ji患huan病bing的de事shi實shi。包bao括kuo很hen多duo一yi身shen肌ji肉rou的de健jian身shen人ren士shi，也ye有you糖tang尿niao病bing。很hen多duo人ren會hui有you羞xiu恥chi感gan，覺jiao得de年nian紀ji輕qing輕qing不bu應ying該gai得de一yi個ge慢man病bing。現xian在zai社she會hui節jie奏zou快kuai，人ren麵mian臨lin各ge種zhong壓ya力li，其qi實shi每mei個ge人ren都dou可ke能neng得de這zhe個ge病bing。
“確診的時候沒有哭，停藥的時候哭了”
張禮文 32歲 2型糖尿病 確診4個月
quezhenzhiqian，woguolesannianbuguilvdeshenghuo。woheqiziyiqianzuomeishitandian，meitiandouchibuguolai。yirisancan，womenhenshaozijizuofan，yibandianwaimaihuoxiaguanzi，ouerwanshanghaihuitangchuangshangchixiaolingshi、小蛋糕。我還有喝飲料的習慣，平時基本沒有運動。之前我體重不到160 斤，這三年下來，體重最高到了 210 斤左右。
當時一頓吃飽了，過一會兒又想吃點零食水果、炸串燒烤等高碳水、高糖的食物。確診前這樣的症狀持續了半年，當時還一直犯困，流眼淚、打哈欠。
去年六七月份的時候，我的體重無緣無故下降了10 斤，因為我基數比較大，也沒覺得有異常。
我妻子有多囊，是糖尿病的初期症狀，當時她胖了30斤。不查血糖的話，可能幾十年都不會發現自己有糖尿病。後來她體檢發現血糖高，內分泌科醫生說她有胰島素抵抗。(注：胰島素不能使血液中的葡萄糖進入細胞，不能正常降低血糖，胰島素敏感度降低，叫做胰島素抵抗。)
去年8月初我二陽了，正好公司體檢，空腹測出血糖是18，但正常數值是4.4到6.1。體檢中心打電話讓我立刻去醫院複診一下，第二天我去了，確診了2 型糖尿病。
剛開始醫生是嘴角向上的，但檢查結果出來，醫生說確實是高血糖，而且可能需要住院的時候，他臉上已經沒有笑容了。
那(na)天(tian)中(zhong)午(wu)的(de)飯(fan)點(dian)，我(wo)約(yue)了(le)朋(peng)友(you)去(qu)美(mei)食(shi)廣(guang)場(chang)見(jian)麵(mian)，站(zhan)在(zai)商(shang)場(chang)裏(li)，審(shen)視(shi)所(suo)有(you)店(dian)鋪(pu)，發(fa)現(xian)沒(mei)有(you)一(yi)個(ge)是(shi)我(wo)能(neng)吃(chi)的(de)東(dong)西(xi)，我(wo)很(hen)慌(huang)很(hen)慌(huang)，那(na)一(yi)刻(ke)有(you)點(dian)天(tian)塌(ta)了(le)的(de)感(gan)覺(jiao)。
住院時，我旁邊都是中老年人，隻有我是年輕人。所有人都會問一句，你怎麼這麼年輕就得了糖尿病？
住院的日常是早上 7點開始，一天測 7 遍血糖，吃飯之前會給打 3 次胰島素，睡前也會再給打一支長效的胰島素。前兩天會做全麵的身體檢查，看是否有並發症。
每mei天tian打da的de胰yi島dao素su是shi根gen據ju當dang天tian每mei餐can的de空kong腹fu血xue糖tang和he餐can後hou血xue糖tang來lai決jue定ding注zhu射she量liang的de，其qi間jian還hai有you兩liang三san天tian都dou是shi加jia大da的de量liang，護hu士shi也ye會hui發fa一yi些xie藥yao營ying養yang神shen經jing和he降jiang糖tang的de藥yao。打da胰yi島dao素su的de第di一yi天tian沒mei有you明ming顯xian變bian化hua，第di二er天tian下xia午wu，血xue糖tang值zhi降jiang到dao了le11、12。第三天又降到10。
和大多數人一樣，我擔心一輩子要打胰島素。我對胰島素並不反感，隻是工作、社交中得隨時帶著它，儲存是個問題。
在zai醫yi院yuan治zhi療liao了le三san四si天tian後hou血xue糖tang就jiu比bi較jiao穩wen定ding了le，住zhu院yuan一yi周zhou後hou，醫yi生sheng讓rang我wo出chu院yuan了le。出chu院yuan了le之zhi後hou一yi天tian三san頓dun飯fan都dou是shi自zi己ji在zai家jia做zuo，妻qi子zi自zi我wo生sheng病bing之zhi後hou就jiu沒mei有you再zai全quan職zhi工gong作zuo了le。現xian在zai我wo們men吃chi得de簡jian單dan，蛋dan白bai質zhi、維生素合理分配。
在住院時我就開始運動，跳繩，或者圍著醫院樓慢跑三五公裏，發現鍛煉40分鍾後，血糖能下降一點，我就很來勁了，一直堅持到現在。每周有三天我早上出去騎20公裏自行車，忙的時候晚上也會慢跑三五公裏。確診的時候我身高183厘米， 210 斤，到現在大概 165斤左右。
大家可能覺得糖尿病是老年人才得，對於年輕的自己沒有太大傷害，但是積攢到一定程度是摧毀式的，並發症包括失明、截肢。
我外公和舅舅有病史，但我們家對這個病還是認知不夠。
我外公1995 年的時候就發現有糖尿病，而且有並發症，那時他60sui。nageniandaishourubugao，manbingyemeiyounaruyibao，laorenyeshebudehuaqian，zhiliaobijiaosuibian，suoyibingqingehuadehenkuai，dagaisiwunianqianjiuyinciqushile，zhongtuhaizuoleliangciyanjingshoushu；舅舅也有糖尿病，但我們前段時間跟他深入溝通發現，他在控糖方麵還是不夠細致。
出來之後我狀態越來越好。每個月我會去醫院複診。確診的第50天(tian)，我(wo)去(qu)複(fu)診(zhen)了(le)一(yi)次(ci)。當(dang)時(shi)我(wo)的(de)血(xue)糖(tang)控(kong)製(zhi)得(de)很(hen)好(hao)，醫(yi)生(sheng)建(jian)議(yi)我(wo)停(ting)藥(yao)監(jian)測(ce)一(yi)下(xia)血(xue)糖(tang)情(qing)況(kuang)，但(dan)我(wo)那(na)時(shi)候(hou)還(hai)比(bi)較(jiao)保(bao)守(shou)，醫(yi)生(sheng)就(jiu)讓(rang)我(wo)先(xian)藥(yao)量(liang)減(jian)半(ban)。
到第85天的時候，我停藥了。確診的時候沒有哭，但是停藥的時候我哭了。當時複診的時候，主任醫師說你這個算不大不小的醫學奇跡了。
我wo妻qi子zi也ye有you好hao轉zhuan。她ta之zhi前qian例li假jia不bu規gui律lv，夏xia天tian最zui熱re的de時shi候hou兩liang三san個ge月yue不bu來lai，一yi來lai就jiu來lai一yi個ge月yue，整zheng個ge人ren很hen虛xu，醫yi生sheng也ye是shi推tui薦jian她ta先xian減jian重zhong，後hou來lai減jian了le也ye有you30斤。現在感覺自己更有活力，精神頭更好了，例假也正常了。
我們在做短視頻時發現有很多粉絲的患病年齡讓人挺震驚。有12歲就確診糖尿病的，還有剛出生的孩子，我頓時覺得它不是一個離我們很遠的疾病了。
我(wo)們(men)的(de)社(she)交(jiao)賬(zhang)號(hao)上(shang)每(mei)天(tian)會(hui)收(shou)到(dao)很(hen)多(duo)私(si)信(xin)和(he)評(ping)論(lun)，看(kan)到(dao)有(you)人(ren)很(hen)迷(mi)茫(mang)，有(you)人(ren)焦(jiao)慮(lv)，很(hen)多(duo)病(bing)人(ren)明(ming)明(ming)已(yi)經(jing)很(hen)嚴(yan)格(ge)控(kong)製(zhi)自(zi)己(ji)的(de)飲(yin)食(shi)，也(ye)堅(jian)持(chi)運(yun)動(dong)了(le)，血(xue)糖(tang)怎(zen)麼(me)還(hai)是(shi)下(xia)不(bu)去(qu)？還(hai)有(you)人(ren)不(bu)知(zhi)道(dao)自(zi)己(ji)有(you)沒(mei)有(you)得(de)病(bing)，看(kan)了(le)我(wo)們(men)的(de)視(shi)頻(pin)之(zhi)後(hou)自(zi)發(fa)去(qu)醫(yi)院(yuan)查(zha)了(le)。
印yin象xiang最zui深shen刻ke的de是shi有you個ge粉fen絲si說shuo她ta準zhun備bei懷huai小xiao孩hai了le，但dan是shi她ta的de血xue糖tang情qing況kuang很hen不bu好hao。在zai這zhe種zhong情qing況kuang下xia，如ru果guo她ta迫po於yu家jia庭ting或huo社she會hui的de壓ya力li，一yi定ding要yao生sheng一yi個ge孩hai子zi，對dui她ta來lai說shuo可ke能neng是shi致zhi命ming的de，對dui她ta的de下xia一yi代dai也ye有you影ying響xiang。
現在很多年輕人忙於工作，忽略了自己的身體。我覺得要為自己生活，工作隻是生活的一部分。
(為保護受訪者隱私，文中人物均為化名。)
(記者 袁璐 實習生 薛昱婷)
