偉大的曆史變革丨民生福祉總關情

這是重慶九龍坡的民主村，老重慶的市井煙火氣與新潮現代的時尚範兒，在這裏完美融合

，如今已經是新晉網紅打卡地。

今年4月22日
，習近平總書記在重慶考察時來到民主村社區，他強調，要辦民生實事
，不斷增強人民群眾的獲得感幸福感安全感。

習近平：中國式現代化，民生為大
，中國共產黨要做的事情就是讓老百姓過上更加幸福的生活。

“讓人民生活幸福是‘國之大者’”。近年來，我國居民居住環境不斷得以改善，“住有所居”不斷得到保障，這是民生領域持續進行深化改革帶來的結果。習近平總書記多次強調：老百姓關心什麼、期盼什麼
，改革就要抓住什麼
、推進什麼。豐碩的改革發展成果，記錄著全麵深化改革造福人民的溫暖步伐。

為了人民而改革
，改革才有意義；依靠人民而改革，改革才有動力。

中共中央黨校（國家行政學院）副教授 郝棟：所以我們各項改革措施，都要緊緊圍繞著人民的需求來展開，那麼我們改革到底成不成功，改革能不能真正惠及人民
，這個評判標準
、這把尺子是握在人民的手中。

黨的十八大以來
，全麵深化改革奔著問題去、盯著問題改，從住房難等老百姓的“急難愁盼”問題入手，找準改革的發力點和突破口。持續推進民生領域重大改革和製度建設，讓群眾真真切切感受到改革帶來的新變化。

中共中央黨校（國家行政學院）副教授 郝棟：總書記經常講，民生無小事。從黨的十八大以來，我們在全麵深化改革方麵考慮最多的、謀篇布局最多的、下大氣力最多的就是在我們的民生領域方麵
，關係到老百姓的衣食住行、教育、醫療等等，大家最關心的問題
，那我們在下大氣力去改革。

在改革的推動下，我國曆史性地解決了絕對貧困問題，如期全麵建成小康社會
，人民生活全方位改善
，人均預期壽命超過78歲，建成世界上規模最大的教育體係、社會保障體係和醫療衛生體係。

甘gan肅su蘭lan州zhou沈shen家jia嶺ling村cun村cun民min朱zhu小xiao燕yan一yi家jia為wei低di保bao戶hu。八ba年nian前qian，朱zhu小xiao燕yan查zha出chu結jie腸chang腫zhong瘤liu
，起qi初chu
，麵mian對dui醫yi療liao花hua費fei，一yi家jia人ren十shi分fen擔dan心xin。但dan讓rang朱zhu小xiao燕yan一yi家jia沒mei有you想xiang到dao的de是shi，幾ji年nian間jian，她ta自zi費fei的de比bi例li在zai不bu斷duan降jiang低di。2021年的一次手術總共花費119705元，經過基本醫保、大病保險和醫療救助報銷後，朱小燕自費為23223元，自費比例為19.4%。而且，民政部門針對她家庭綜合情況
，給予了2萬多元臨時救助，朱小燕花費了不到3000元。

甘肅蘭州沈家嶺村村民 朱小燕：國家的政策一次比一次好
，報銷比例來說，基本上這四次手術自己沒有花太多錢。

一yi個ge國guo家jia對dui待dai健jian康kang的de態tai度du，體ti現xian著zhe這zhe個ge國guo家jia的de發fa展zhan水shui平ping。朱zhu小xiao燕yan的de醫yi療liao費fei用yong負fu擔dan的de減jian輕qing來lai自zi於yu我wo國guo不bu斷duan完wan善shan並bing優you化hua的de醫yi療liao保bao障zhang體ti係xi改gai革ge。為wei幫bang助zhu億yi萬wan家jia庭ting減jian輕qing醫yi療liao負fu擔dan，我wo國guo建jian立li健jian全quan了le基ji本ben醫yi保bao
、大病保險、醫療救助三重製度綜合保障體係，全麵覆蓋城鄉民眾。取消了實行多年的藥品和耗材加成
、改革了藥品審評審批製度，藥價虛高亂象得到有力糾治，人民群眾看病貴問題得到減輕。新版醫保藥品目錄內藥品總數超過3000種，基本醫療保險參保人數超過13.3億。

中國社會保險學會會長 胡曉義：基(ji)本(ben)社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)任(ren)何(he)一(yi)項(xiang)拿(na)出(chu)來(lai)
，它(ta)的(de)覆(fu)蓋(gai)人(ren)數(shu)在(zai)全(quan)世(shi)界(jie)都(dou)是(shi)最(zui)大(da)的(de)，社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)體(ti)係(xi)的(de)建(jian)設(she)是(shi)在(zai)中(zhong)央(yang)的(de)領(ling)導(dao)下(xia)一(yi)步(bu)一(yi)步(bu)向(xiang)前(qian)推(tui)進(jin)。這(zhe)個(ge)過(guo)程(cheng)裏(li)麵(mian)是(shi)采(cai)取(qu)了(le)很(hen)多(duo)具(ju)有(you)突(tu)破(po)性(xing)的(de)改(gai)革(ge)舉(ju)措(cuo)，很(hen)多(duo)都(dou)是(shi)前(qian)所(suo)未(wei)有(you)的(de)。再(zai)比(bi)如(ru)我(wo)們(men)在(zai)推(tui)進(jin)城(cheng)鄉(xiang)統(tong)籌(chou)方(fang)麵(mian)合(he)並(bing)實(shi)施(shi)了(le)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)民(min)的(de)基(ji)本(ben)養(yang)老(lao)保(bao)險(xian)
，還(hai)有(you)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)民(min)的(de)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)，這(zhe)樣(yang)我(wo)們(men)向(xiang)城(cheng)鄉(xiang)統(tong)籌(chou)公(gong)平(ping)正(zheng)義(yi)的(de)方(fang)向(xiang)邁(mai)進(jin)了(le)一(yi)大(da)步(bu)
，為(wei)逐(zhu)步(bu)解(jie)決(jue)城(cheng)鄉(xiang)二(er)元(yuan)分(fen)割(ge)的(de)一(yi)種(zhong)社(she)會(hui)結(jie)構(gou)取(qu)得(de)了(le)新(xin)的(de)進(jin)展(zhan)。

而針對大醫院人滿為患、看病難的問題
，我國不斷深化醫療衛生體製改革

，全麵推開公立醫院綜合改革，在改革中下大力氣、啃“硬骨頭”，著力提高基層醫療衛生服務水平。

當了40多年村醫的彭健康，在福建沙縣的俞邦村家喻戶曉，村民們都存著他的電話號碼。老彭的病人大多是高血壓、糖尿病這類慢性病的高齡患者
，行動不便。所以隻要一個電話，老彭就會上門體檢、送藥。

以前是村醫的彭健康如今還多了一個身份——“家庭醫生”。如今
，福建全省的村衛生所超過16000個ge。在zai鄉xiang鎮zhen衛wei生sheng院yuan，就jiu可ke以yi做zuo影ying像xiang拍pai片pian和he心xin電dian圖tu檢jian查zha，也ye可ke以yi進jin行xing遠yuan程cheng會hui診zhen，村cun民min在zai家jia門men口kou就jiu可ke以yi享xiang受shou到dao優you質zhi的de醫yi療liao服fu務wu。家jia庭ting簽qian約yue醫yi生sheng還hai定ding期qi入ru戶hu隨sui訪fang。

福建沙縣俞邦村村民 林木英：現在醫生很好，都會來找我們，來問一下身體好嗎？你的藥吃得怎麼樣
？

而er村cun民min們men則ze說shuo
，從cong前qian盼pan望wang健jian康kang，如ru今jin，健jian康kang就jiu在zai家jia門men口kou。沒mei有you全quan民min健jian康kang，就jiu沒mei有you全quan麵mian小xiao康kang。黨dang的de十shi八ba大da以yi來lai
，以yi習xi近jin平ping同tong誌zhi為wei核he心xin的de黨dang中zhong央yang作zuo出chu了le“推進健康中國建設”的重大決策，明確了“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”的工作方針，曆史性地全麵破除以藥補醫的體製，人民群眾看病難問題得到有效緩解。覆蓋城鄉的醫療衛生服務三級網絡不斷健全，90%的家庭15分鍾內能夠到達最近的醫療點。

國家衛生健康委體製改革司副司長 莊寧：看病難是我們醫療服務體係一個非常重要的要解決的核心問題。我們已經建成了全世界最大的醫療衛生服務體係。現在已經設置了13個國家醫學中心，在推進125個國家的區域醫療中心和114個省級區域醫療中心的建設，大病重病在本省解決，建設了超過1.8wanjiayiliaolianheti。tongguozhezhongfangshixiachenlehenduoyiliaoziyuan
，tishenglejicengdefuwunengli。zhejiniansuizhegexianggongzuodezhubutuijin，womenyuqishoumingyijingdadaole78.2歲，達到曆史新高。

yigeguojiaduidailaorendetaidu，tixianzhezhegeguojiadewenmingchengdu。suizhewoguorenkoulaolinghuachengduyuelaiyuegao，yiduanshijianyilai，yanglaofuwugonggeiyuriyizengchangdexuqiubuxiangpipei。weilebuqizheyangdeduanban，woguobuduantuijinyanglaofuwutixigaige。

zaijiangsusuzhougusuqudezhegeyanglaozonghetixiangmu，erqigongchengzhengzaijinxingbaojiegongzuo，gongzuorenyuangaosujizhe，dangdibuduanwanshanshequdeyanglaosheshi，duishequfujindexianzhichangdijinxinggaizao
，wanshanyanglaopeitaofuwu，erqikaifanghoujiangmanzuzhishao600人的社區康養需求
，此前開放的一期養老公寓已經開始為周邊社區老人提供各項養老配套服務。

江蘇蘇州某養老公寓入住老人 戴舵：包含吃飯
、洗衣服、住宿床位


，負擔減輕了
，生活上方便了。

如ru今jin居ju家jia社she區qu養yang老lao服fu務wu迅xun速su發fa展zhan
，社she區qu養yang老lao服fu務wu已yi經jing基ji本ben覆fu蓋gai城cheng市shi社she區qu和he半ban數shu以yi上shang農nong村cun社she區qu。從cong探tan索suo建jian立li國guo家jia基ji本ben養yang老lao服fu務wu清qing單dan製zhi度du，到dao以yi“居家社區機構相協調”等明確養老服務體係建設目標；從理順養老服務監管機製
，到推動銀發經濟健康發展，一項項改革實招硬招為養老服務體係建設夯實根基。

中國宏觀經濟研究院社會戰略規劃研究室副主任 關博：整個（民生）服(fu)務(wu)體(ti)係(xi)的(de)效(xiao)率(lv)得(de)到(dao)了(le)極(ji)大(da)改(gai)善(shan)，特(te)別(bie)是(shi)對(dui)於(yu)一(yi)些(xie)民(min)生(sheng)剛(gang)需(xu)有(you)了(le)一(yi)個(ge)很(hen)好(hao)的(de)回(hui)應(ying)。我(wo)們(men)也(ye)能(neng)看(kan)到(dao)近(jin)年(nian)來(lai)高(gao)齡(ling)失(shi)能(neng)老(lao)人(ren)的(de)照(zhao)護(hu)服(fu)務(wu)需(xu)要(yao)，近(jin)年(nian)來(lai)在(zai)兩(liang)方(fang)麵(mian)進(jin)行(xing)了(le)積(ji)極(ji)發(fa)力(li)，一(yi)方(fang)麵(mian)在(zai)服(fu)務(wu)設(she)施(shi)上(shang)，現(xian)在(zai)護(hu)理(li)型(xing)床(chuang)位(wei)占(zhan)機(ji)構(gou)養(yang)老(lao)床(chuang)位(wei)的(de)比(bi)例(li)已(yi)經(jing)達(da)到(dao)了(le)60%左右
，這就使我們現在的養老服務供給能力能夠滿足失能老年人的一個需要。

民生無小事

，枝葉總關情。除了讓老有所養
，我國全麵深化改革聚焦人民群眾堵點痛點難點，相繼啟動實施單獨二孩和全麵兩孩政策、印發《關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》、不斷築牢“幼有所育”deminshengbaozhang。bingshizhongbacujinjiuyezuoweibaozhanghegaishanminshengdetoudengdashi，jinyibubaozhanglaodongzhehefaquanyi，zhongguotesejijijiuyezhengcetixibuduanchuangxinwanshan
；國民素質持續提升

，2023年九年義務教育鞏固率、高等教育毛入學率分別為95.7%
、60.2%。

中國宏觀經濟研究院社會戰略規劃研究室副主任 關博：每個社會民生領域，其實我們看到過去十年都有一個不斷深化改革的過程，整個服務體係得到了比較充分的搭建。養老
、醫療
、教育、社(she)保(bao)
，還(hai)有(you)包(bao)括(kuo)公(gong)共(gong)就(jiu)業(ye)服(fu)務(wu)，在(zai)過(guo)去(qu)十(shi)年(nian)裏(li)大(da)體(ti)都(dou)形(xing)成(cheng)了(le)一(yi)個(ge)全(quan)覆(fu)蓋(gai)的(de)公(gong)共(gong)服(fu)務(wu)網(wang)絡(luo)，另(ling)外(wai)改(gai)革(ge)的(de)第(di)二(er)個(ge)體(ti)現(xian)，就(jiu)是(shi)過(guo)程(cheng)中(zhong)不(bu)斷(duan)地(di)去(qu)優(you)化(hua)民(min)生(sheng)服(fu)務(wu)的(de)供(gong)給(gei)形(xing)式(shi)和(he)供(gong)給(gei)方(fang)式(shi)。

黨的十八大以來，全麵深化改革架起了民生領域改革的四梁八柱。一個個普通中國人、中國家庭的生活變化
，共同繪就了國家文明進步的新畫卷。