深化醫共體改革，讓群眾在“家門口”看病不再是奢望
河南周口：讓優質便捷的醫療服務“觸手可及”
這是2024年8月周口市鄲城縣人民醫院急診重症監護室(EICU)。新華社發 (孫小明 攝)
“看病難、看病貴”yizhishibaixingdejinanchoupanwentizhiyi。dangdeershijiesanzhongquanhuitichu，jiakuaijianshefenjizhenliaotixi，tuijinjinmixingyiliantijianshe，qianghuajicengyiliaoweishengfuwu。zuoweihenanshengyigaishidianchengshi，zhoukouyijinmixingxianyuyigongtijiansheweizhuashou，chuangxintuidongyiliaoziyuanxiachen，tishengjicengyiliaofuwushuiping，ranggengduoqunzhongzaijiamenkou“看上病、看好病”。
讓“家門口”看病成為現實
“以前得跑縣醫院檢查，來回折騰不說，還得多花錢。現在鄉衛生院也能查CT，檢查費還能報銷，方便多了。”周口市鄲城縣虎崗鄉群眾王英說。虎崗鄉衛生院如今配備了縣醫院提供的CT和DR設備，診療能力大幅提升。
周口市位於河南中南部，地處黃淮平原腹地，擁有千萬人口，農村人口占比較大，醫療基礎相對薄弱。為解決群眾“看病難、看病貴”問題，周口以國家示範項目為引領，深化以公益性為導向的公立醫院改革，通過整合縣域醫療資源，組建了22個緊密型縣域醫共體，覆蓋全市各縣、鄉、村醫療機構。醫共體內部實行“七統一”管理，包括行政、人事、財務、業務、用藥、信息和後勤服務的全方位整合。構建起“市聯縣、縣帶鄉、鄉管村”的服務體係，讓群眾在“家門口”看病不再是奢望。
“實現‘一般的病在市縣解決’是國家醫改的戰略目標之一，這需要拓寬縣域醫院的服務範圍，提升服務能力，讓更多群眾就近享受優質醫療服務。”周口市衛生健康委黨組書記、主任胡國勝認為，縣醫院在縣域醫療服務體係中發揮著“龍頭”作用，在城鄉醫療服務體係中發揮著“橋梁紐帶”作用。
醫改讓基層醫療“強”起來
“心血管病這麼複雜，以前得去省會鄭州，現在在縣醫院就能得到頂級專家的診療服務。”shangshuixianhuanzhelikeduizhoukoushizhongxinyiyuanduikoubangfuzhuanjiadezhenliaogankaiwanfen。deyiyuyigai，zhoukoutuidongyouzhiyiliaoziyuankuorongtizhi，rangxianjiyiyuanchengdangengduozhenliaorenwu，huanjiedayiyuanyongjixianxiang，jiejuelaobaixingkanbingduopaoludenanti。
據了解，如今周口已建設了6個省級區域醫療中心和11個省級重點專科，與河南心血管病中心合作共建河南心血管病中心周口區域醫療中心，過去隻能在省級以上醫院實施的心髒搭橋手術、腦部複雜腫瘤切除等，如今在周口也能完成。
此ci外wai，中zhong醫yi藥yao服fu務wu成cheng為wei周zhou口kou醫yi改gai的de一yi大da亮liang點dian。在zai深shen化hua醫yi藥yao衛wei生sheng體ti製zhi改gai革ge中zhong，周zhou口kou市shi將jiang中zhong醫yi藥yao全quan麵mian融rong入ru緊jin密mi型xing縣xian域yu醫yi共gong體ti建jian設she中zhong，探tan索suo形xing成cheng了le“市縣一體、五醫聯動、數字賦能、中醫貫通”的緊密型縣域醫共體建設新路徑。
目前，周口所有縣級中醫院達到二級甲等以上水平，所有鄉鎮衛生院設置中醫館，90%以上村衛生室能夠提供中醫藥服務。
用信息化技術破解“看病難”
急救“一鍵呼叫”平台覆蓋所有村衛生室，急救響應時間從19分鍾縮短到14分鍾；門診患者通過智能導航係統實現診間支付和病區結算，門診停留時間縮短超過1小時；家庭醫生簽約服務也實現了重點人群全覆蓋，慢性病管理率達到78%以上。
為更好提升醫療服務效率，周口建設全民健康信息平台，打通了醫療、醫保和公共衛生數據壁壘，實現全域信息互通和業務協同。
麵mian向xiang基ji層ceng醫yi療liao機ji構gou部bu署shu人ren工gong智zhi能neng西xi醫yi輔fu助zhu診zhen斷duan係xi統tong，針zhen對dui基ji層ceng門men診zhen場chang景jing，在zai不bu改gai變bian基ji層ceng醫yi生sheng診zhen療liao習xi慣guan和he工gong作zuo流liu程cheng的de情qing況kuang下xia，運yun用yong醫yi學xue人ren工gong智zhi能neng平ping台tai，對dui患huan者zhe病bing曆li數shu據ju進jin行xing智zhi能neng化hua分fen析xi，提ti高gao了le基ji層ceng醫yi生sheng對dui病bing情qing判pan斷duan的de準zhun確que性xing。
在周口多個智慧中藥房，煎藥機、包裝機等自動化設備高效運轉。通過智慧中醫輔診係統助力基層醫生開展舌診、脈診、症狀等中醫診斷，對不具備中藥煎煮條件的，處方信息還可推送至縣級共享中心藥房，完成後再配送到村衛生室。
“少花錢，看好病”的改革紅利
“現在在家就能享受住院服務，醫保報銷比例也高，省時省力！”川chuan彙hui區qu朱zhu樓lou村cun患huan者zhe張zhang忠zhong對dui家jia庭ting病bing床chuang服fu務wu讚zan不bu絕jue口kou。針zhen對dui行xing動dong不bu便bian或huo有you特te殊shu需xu求qiu的de患huan者zhe，周zhou口kou推tui出chu家jia庭ting病bing床chuang和he護hu理li到dao家jia服fu務wu改gai革ge，將jiang醫yi療liao護hu理li服fu務wu送song到dao家jia中zhong。
張忠因慢性病需要長期治療，以前要跑幾公裏到鄉鎮衛生院就醫，現在村衛生室的醫務人員定期上門服務，並通過“一鍵呼叫”設備實現遠程問診，甚至藥品配送到家。自改革以來，周口已累計建立家庭病床924張，開展居家護理服務1.8萬餘人次。
與此同時，通過加入藥品集采聯盟，推進“三統三保”基層藥品供應機製（統一采購、統一管理、統一結算），將大量質優價廉的藥品送到鄉村。據了解，村衛生室的醫保藥品目錄已達823種，集采藥品平均降價62.92%，患者在村衛生室看病的次均費用下降23%。
周口市副市長劉穎介紹，周口將繼續深化醫改，讓更多群眾享受醫改紅利，讓優質醫療服務真正觸手可及。 （記者 吳剛）
