每(mei)個(ge)孩(hai)子(zi)都(dou)是(shi)獨(du)一(yi)無(wu)二(er)的(de)存(cun)在(zai)，但(dan)在(zai)他(ta)們(men)中(zhong)，有(you)一(yi)群(qun)特(te)殊(shu)的(de)小(xiao)天(tian)使(shi)，他(ta)們(men)仿(fang)佛(fo)生(sheng)活(huo)在(zai)自(zi)己(ji)的(de)世(shi)界(jie)裏(li)，不(bu)願(yuan)與(yu)人(ren)交(jiao)流(liu)，對(dui)外(wai)界(jie)的(de)一(yi)切(qie)顯(xian)得(de)漠(mo)不(bu)關(guan)心(xin)。這(zhe)些(xie)孩(hai)子(zi)被(bei)稱(cheng)為(wei)“孤獨的天使”，他們可能患有孤獨症，這是一種以社交障礙、溝通困難和重複行為為特征的神經發育障礙。
孤獨症：早期發現，早期幹預
孤獨症，也稱為自閉症，是一種普遍性發育障礙，主要表現為社交交往異常、溝通異常以及局限、刻板、重複的行為。如果能夠早期發現並進行幹預，對於改善孤獨症兒童的預後具有重要意義。
孤獨症的十大特征
1. 缺乏情感反應：孤獨症兒童從嬰兒時期起就表現出對父母擁抱的淡漠，回避目光接觸，對聲音缺乏興趣。
2. 語言發育遲緩：語言發展比同齡人慢，學會說話後也不主動說話，常常重複別人的話，有時說一些難以理解的語言。
3. 特殊愛好：對普通玩具和遊戲缺乏興趣，對一些非玩具物品如車輪、瓶蓋等表現出特別的興趣。
4. 刻板的遊戲和動作：行為方式刻板，如反複開關燈、隻吃少數幾種食物，常出現重複動作如蹦跳、手放眼前凝視等。
5. 對環境敏感：對周圍環境變化極度敏感，一旦變化就會表現出焦慮不安。
6. 社交障礙：孤獨症兒童很少與外界交往，喜歡單獨活動，不與人建立聯係。
7. 感知覺異常：對聲音、光線及觸覺刺激特別敏感或遲鈍。
8. 智力低下：大多數孤獨症兒童智力低下，但也有少數智力正常或超常。
9. 交流障礙：孤獨症兒童常以哭或尖叫表示不舒適或需要，言語交流存在明顯障礙。
10. 其他表現：約3/4孤獨症兒童存在精神發育遲滯，約1/3—1/4合並癲癇。
早期發現，早期治療
孤獨症的發病通常在10—30個月齡期間，如果能在此期間發現異常症狀並及時診治，對治療效果有積極作用。父母應密切留意寶寶的狀況，發現異常應及時就醫。
孤獨症的診斷標準
孤獨症的診斷標準包括社會交往質的損害、交流能力質的損害以及行為、興趣或活動方麵的局限的、重複的或刻板的格式。
孤獨症的治療原則
1. 早發現，早治療。
2. 促進家庭參與，形成綜合治療團隊。
3. 堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔。
4. 治療方案應個體化、結構化和係統化。
5. 注意孤獨症兒童的軀體健康，預防其他疾病。
6. 堅持治療，持之以恒。
孤獨症的預後及預防
孤獨症為慢性病程，預後較差，約2/3孤獨症兒童成年後無法獨立生活。影響預後的因素包括智商、5歲時有無交流性語言、教育訓練情況。早期進行有計劃的醫療和矯治教育有助於改善預後。
預防孤獨症的措施包括在女性懷孕早期避免濫用藥物、避免病毒性感染、避開極端溫差環境、避免重大精神刺激等。
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作者單位：焦作市人民醫院兒科一區
作者：楊雪雯
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