新型角膜供體材料 助致盲眼病患者重見光明

  角(jiao)膜(mo)病(bing)是(shi)我(wo)國(guo)僅(jin)次(ci)於(yu)白(bai)內(nei)障(zhang)的(de)第(di)二(er)大(da)致(zhi)盲(mang)眼(yan)病(bing)
，角(jiao)膜(mo)移(yi)植(zhi)是(shi)治(zhi)療(liao)角(jiao)膜(mo)病(bing)的(de)唯(wei)一(yi)手(shou)段(duan)。雖(sui)然(ran)角(jiao)膜(mo)捐(juan)獻(xian)的(de)誌(zhi)願(yuan)者(zhe)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)，但(dan)是(shi)捐(juan)獻(xian)量(liang)仍(reng)遠(yuan)遠(yuan)少(shao)於(yu)等(deng)待(dai)複(fu)明(ming)的(de)患(huan)者(zhe)。如(ru)何(he)化(hua)解(jie)這(zhe)一(yi)難(nan)題(ti)
？

　　在近日召開的山東省科技創新大會上，榮獲山東省技術發明一等獎的“新型角膜供體材料的關鍵技術創新與臨床應用”項目為上述難題提供了答案。

　　該項目完成人、山東第一醫科大學附屬眼科醫院院長史偉雲告訴科技日報記者：“‘新型角膜供體材料的關鍵技術創新與臨床應用’項目曆經15年，由多名專家和高新技術企業研究人員接力攻關形成了新型生物角膜產品、人工角膜材料和製造關鍵創新技術

、活性羊膜保存技術、生物眼結膜和角膜內皮再生技術等多項成果。該項目將有望讓眾多盲人重見光明。”

　　“角膜在眼球表麵，厚度隻有500微米
，多種致病因素可使透明的角膜出現灰白色的混濁、瘢痕
，甚至發生穿孔，導致視力模糊
、減退，甚至失明。”史偉雲教授說。

　　由於角膜供體材料缺口較大
，通過科研手段解決角膜供體問題，成為當務之急。

　　“目前，利用動物角膜，尤其是豬角膜是解決人角膜供體匱乏的方案之一。”史偉雲告訴記者
，“豬的基因序列和人的基因序列高度相似
，且豬的數量龐大，是相對適合作為人角膜供體的動物。”

　　不過
，在他看來，將豬角膜移植給人最大的問題是術後存在異種排斥；此外，豬角膜與人角膜厚度、曲率不一樣
，即使移植成功，術後視力也不佳。

　　如(ru)何(he)在(zai)把(ba)豬(zhu)角(jiao)膜(mo)中(zhong)異(yi)種(zhong)抗(kang)原(yuan)和(he)細(xi)胞(bao)剔(ti)除(chu)幹(gan)淨(jing)的(de)同(tong)時(shi)還(hai)能(neng)保(bao)持(chi)角(jiao)膜(mo)的(de)透(tou)明(ming)性(xing)
，成(cheng)為(wei)最(zui)大(da)瓶(ping)頸(jing)。記(ji)者(zhe)了(le)解(jie)到(dao)，上(shang)述(shu)項(xiang)目(mu)組(zu)提(ti)出(chu)基(ji)於(yu)膠(jiao)體(ti)滲(shen)透(tou)壓(ya)平(ping)衡(heng)的(de)脫(tuo)細(xi)胞(bao)新(xin)理(li)論(lun)，發(fa)明(ming)脫(tuo)細(xi)胞(bao)保(bao)護(hu)液(ye)，首(shou)創(chuang)脈(mai)衝(chong)高(gao)靜(jing)壓(ya)技(ji)術(shu)，將(jiang)脫(tuo)除(chu)異(yi)種(zhong)抗(kang)原(yuan)的(de)時(shi)間(jian)從(cong)3天縮短到3小時，此舉解決了透明性和異種排斥難題。

　　其中的脫細胞技術，是通過各種方法去除組織、qiguanzhongdexibaochengfen
，xiaochukangyuanxing，baoliuqiguandesanweijiegouhehanyoushengwuhuoxingdexibaowaijizhi。ciwai，xiangmuzuhaifaminglerengongqianfangjiehefeimiaojiguangjishu

，jiejueshuhoushilichadenanti，linchuangyingyongxiaoguodadaorengongtijiaomoshuiping。

　　史偉雲介紹，這種經過脫細胞和去抗原處理的豬角膜基質，可以替代人角膜基質，使臨床上30%—40%因角膜病致盲的患者複明。

　　不過，對角膜病患者來說，即使有現成的“人角膜供體”也不是萬能的。

　　項目組向記者提供的數據顯示：即使人類角膜供體充足
，10%—15%的重度角膜盲患者依然無法通過角膜移植重見光明。

　　當生物角膜移植和人體角膜移植都不適合時
，人工角膜移植成為唯一方案。

　　史偉雲向記者介紹：“我(wo)們(men)創(chuang)新(xin)了(le)人(ren)工(gong)角(jiao)膜(mo)材(cai)料(liao)和(he)製(zhi)造(zao)關(guan)鍵(jian)技(ji)術(shu)
，用(yong)高(gao)分(fen)子(zi)材(cai)料(liao)和(he)鈦(tai)合(he)金(jin)做(zuo)成(cheng)了(le)人(ren)工(gong)角(jiao)膜(mo)。這(zhe)種(zhong)人(ren)工(gong)角(jiao)膜(mo)模(mo)仿(fang)的(de)是(shi)美(mei)國(guo)波(bo)士(shi)頓(dun)人(ren)工(gong)角(jiao)膜(mo)，但(dan)我(wo)們(men)又(you)進(jin)行(xing)了(le)大(da)量(liang)的(de)改(gai)進(jin)。因(yin)為(wei)歐(ou)美(mei)人(ren)的(de)眼(yan)睛(jing)和(he)中(zhong)國(guo)人(ren)的(de)眼(yan)睛(jing)還(hai)是(shi)有(you)差(cha)異(yi)的(de)

，我(wo)們(men)把(ba)中(zhong)國(guo)人(ren)眼(yan)睛(jing)的(de)解(jie)剖(pou)指(zhi)數(shu)、顏色融入我們的人工角膜
，無論是美觀度還是術後視力恢複情況都優於進口人工角膜。”

　　據悉，該產品已獲國家Ⅲ類醫療器械注冊證，使近100例盲人複明，讓我國終末期角膜盲不再是“絕症”。

　　生物羊膜是角膜表層修複的最佳材料
，但活性保存是難題，以往專家都是取新鮮的羊膜“點對點”使用，或者用幹燥後的羊膜，但這種羊膜的活性和營養也隨之降低。

　　史偉雲說：“我們研發了新鮮羊膜長效保存液，最少可以讓羊膜‘保鮮’2年。目前全國共有500餘家醫院在使用該項技術，每年有2萬名患者獲益。”

　　史偉雲說：“如(ru)今(jin)的(de)人(ren)工(gong)角(jiao)膜(mo)是(shi)沒(mei)有(you)內(nei)皮(pi)細(xi)胞(bao)的(de)，所(suo)以(yi)不(bu)能(neng)做(zuo)全(quan)層(ceng)的(de)角(jiao)膜(mo)移(yi)植(zhi)。現(xian)在(zai)我(wo)們(men)正(zheng)在(zai)研(yan)發(fa)一(yi)種(zhong)特(te)殊(shu)材(cai)料(liao)，可(ke)以(yi)把(ba)人(ren)工(gong)材(cai)料(liao)內(nei)皮(pi)貼(tie)到(dao)人(ren)工(gong)角(jiao)膜(mo)上(shang)，實(shi)現(xian)人(ren)工(gong)角(jiao)膜(mo)應(ying)用(yong)於(yu)全(quan)程(cheng)角(jiao)膜(mo)移(yi)植(zhi)。此(ci)外(wai)

，我(wo)們(men)還(hai)在(zai)研(yan)究(jiu)一(yi)種(zhong)‘水凝膠’，若角膜發生缺損，可以塗上去，不需要縫合即可快速修複角膜。”記者 王延斌 通訊員 汪心海